东营市农民医疗保险管理暂行办法
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东营市农民医疗保险管理暂行办法
山东省东营市人民政府
《东营市农民医疗保险管理暂行办法》业经市政府批准，现予发布施行。
市长 刘国信
二OO四年七月二十三日
东营市农民医疗保险管理暂行办法
第一章总则
第一条为了提高农民健康医疗水平，减轻农民医疗负担，防止农民因病致贫、因病返贫，促进农村经济发展和社会稳定，根据国务院、省政府有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法所称农民医疗保险是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，与经济社会发展水平、农民承受能力和医疗费用支出相适应的农村医疗保障制度。
第三条农民医疗保险实行自愿参加、多方筹资和以收定支、保障适度的原则。
第四条市政府成立农民医疗保险工作领导小组，领导小组在市卫生行政部门设办公室，负责全市农民医疗保险工作的组织协调、监督管理。
各县区成立农民医疗保险管理委员会，下设办公室，作为农民医疗保险经办机构，负责农民医疗保险业务及管理工作，并在乡镇设立派出机构。
各级卫生、财政、民政、农业、审计、药监、残联等部门应当依照有关规定，按照各自职责共同做好农民医疗保险工作。
第二章资金的筹集
第五条农民医疗保险资金按照下列途径筹集：
(一)参加农民医疗保险以家庭为单位，农民个人每年每人缴费不低于10元，并根据农民收入的增加，逐步提高缴费标准。
(二)市级财政按参保农业人口每年每人10元、县区和乡镇财政各按参保农业人口每年每人5-10元的标准补助农民医疗保险，补助资金必须列入当年同级财政预算。
参保农民为农村低保对象、五保对象、伤残军人的，其个人缴纳部分由市级财政为其缴纳。鼓励村集体为参保农民提供资金扶持。
第六条参保农民个人缴纳的农民医疗保险资金在农民自愿并签约承诺的基础上，由乡镇财政部门一次性代收，于每年的11月底前交县区农民医疗保险经办机构，作为下年度农民医疗保险资金。
乡镇财政补助资金于当年3月底前上缴县区农民医疗保险经办机构。
县区财政补助资金于当年3月底前拨付县区农民医疗保险经办机构。
市财政补助资金按季度拨付县区财政部门，由县区财政部门及时拨付县区农民医疗保险经办机构。
第七条县区农民医疗保险经办机构应当将农民医疗保险资金有选择的存入商业金融机构，设立专用帐户，专款专用。
第八条农民医疗保险资金运作周期应当与财政年度相一致。
第三章资金的使用
第九条农民医疗保险实行统筹帐户和家庭帐户管理：
(一)农民个人缴纳的农民医疗保险资金和乡镇财政农民医疗保险补助资金，全部划入家庭帐户；
(二)省、市、县区财政农民医疗保险补助资金，全部划入统筹帐户。
第十条农民医疗保险家庭帐户的本金和利息为农民个人所有，实行挂帐管理，用于支付统筹帐户起付线以下的医药费用。不足部分由参保农民个人负担；剩余部分结转下年使用，但不得抵缴下年度农民医疗保险资金个人应缴部分。
第十一条农民医疗保险统筹帐户资金由经办机构统一管理和支付，用于参保农民统筹帐户起付线以上、3万元以下医药费用的补偿。农民医疗保险统筹帐户起付线及补偿比例由各县区按照以收定支、量入为出的原则确定。
参保农民3万元以上部分的医药费用补偿办法另行制定。
第十二条参保农民应当持有效证明和医药费票据到乡镇农民医疗保险经办机构报销。
第十三条农民医疗保险补偿项目包括：
(一)门诊：药费、手术费、常规检查(B超、心电图、放射)、常规化验(血、尿、大便、肝功能常规)费用以及3岁以下儿童系统化管理和孕产妇系统化管理有偿服务费用。
(二)住院：药费、手术费、住院费、输氧费、常规检查(B超、心电图、放射)以及常规化验(血、尿、大便、肝功能常规)费用。
第十四条有下列情形之一的，不享受农民医疗保险：
(一)未按规定办理转诊手续发生的医药费用；
(二)计划免疫保偿范围内的传染病医药费用；
(三)非诊断所必需的不合理检查费用；
(四)挂号费、煎药费、住院伙食费、取暖费、出诊费、救护车费、特护费、包房费等；
(五)健康体检、器官移植、输血、安装假肢、义眼、镶牙以及各种美容、整形、矫治等费用；
(六)因酗酒、打架斗殴、自我伤害、交通事故、医疗事故等发生的医药费用；
(七)农民医疗保险基本用药目录以外的药费；
(八)受雇佣伤亡而发生的医药费用；
(九)因自然灾害等造成的大范围急、危、重病人的抢救由各级政府负责解决的医药费用；
(十)违反计划生育政策发生的医药费用；
(十一)按照规定不能报销的其他医药费用。
第四章定点医疗机构
第十五条农民医疗保险实行定点医疗机构管理。农民医疗保险定点医疗机构由各县区根据实际情况确定。
第十六条参保农民应当到定点医疗机构就诊。确需转诊的，须经农民医疗保险经办机构批准，由乡镇农民医疗保险经办机构负责办理相关手续。
因急症到非定点医疗机构就(转)诊的，应当在住(转)院后7个工作日内到农民医疗保险经办机构补办有关手续。
第十七条定点医疗机构应当对农民医疗保险基本用药目录、价格和基本医疗卫生服务价格进行公示，并严格执行医疗服务和药品价格政策。
第十八条定点医疗机构应当增强服务功能，提高服务质量，满足农民防病治病的需要，并建立健全各种诊疗规范和管理制度。
第五章监督与管理
第十九条县区、乡镇人民政府应当成立由相关部门和参保农民代表组成的农民医疗保险监督委员会，对农民医疗保险资金的筹集、使用、管理情况进行监督。
第二十条市、县区卫生行政部门应当建立农民医疗保险举报投诉制度。对举报投诉应当及时调查处理，并在15日内将调查处理情况通知举报投诉者。
第二十一条农民医疗保险经办机构应当定期向社会公布农民医疗保险资金的收支情况、医药费用支付标准、补偿对象及数额，保障参加医疗保险农民的参与、知情和监督的权利。
第二十二条实行农民医疗保险资金定期审计制度。审计部门应当将农民医疗保险资金收支和管理情况纳入年度审计计划，定期予以专项审计并向社会公布结果。
第六章奖惩
第二十三条市农民医疗保险工作领导小组办公室负责组织对全市农民医疗保险工作进行考核。对农民医疗保险工作做出突出贡献的单位和个人，由市政府予以表彰。
第二十四条县区、乡镇政府在安排农民医疗保险补助资金中弄虚作假的，应当依法追究同级政府主要负责人的责任。
第二十五条农民医疗保险管理人员玩忽职守、滥用职权、营私舞弊的，视情节给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十六条农民医疗保险定点医疗机构虚开发票，出具假证明，以及违规调整农民医疗保险补偿项目的，可视其情节分别给予通报批评、限期整改、暂停或者取消其定点资格；情节严重的，由有关部门依法追究其法律责任。
第二十七条伪造、涂改农民医疗保险有关票证，或者将农民医疗保险证件转借他人骗取补偿的，应当依法将补偿费用追回，并取消该户当年补偿资格。
第七章附则
第二十八条各县区政府应当根据本办法制定实施细则。
第二十九条本办法自发布之日起施行。市政府1999年11月12日发布的《东营市农村合作医疗管理办法》同时废止。
关于开展医疗机构药剂专项监督检查工作的通知
国家药监局
关于开展医疗机构药剂专项监督检查工作的通知
国药监市[2002]110号
各省、自治区、直辖市药品监督管理局：
为深入贯彻国务院规范和整治市场经济秩序的要求，切实保证广大人民群众用药安傅效，针对当前医疗机构药品和制剂中存在的问题，特别是一些医疗机构所使用制剂的质量问题和未经批准擅自配制制剂等问题突出，群众反映强烈。国家药品监督管理局决定集中开展一次对医疗机构使用药剂的专项监督检查活动。现将有关事项通知如下：
一、监督检查的时间
从2002年4月开始至6月底。各省、自治区、直辖市药品监督管理局7月15日前按附表要求上报监督检查结果，并上报监督检查中发现的医疗机构制剂存在的主要问题以及对完善监管的建议和措施。
二、监督检查的范围
本辖区内医疗机构使用的药品和配制的制剂。重点是对基层医疗机构(县级及县以下综合医院、卫生院、门诊部、诊所)及各种专科特色门诊部、诊所所使用的药品和制剂的质量进行监督检查。
三、监督检查的主要内容
是否具备合法的制剂许可证和制剂批准手续；制剂是否用于本单位临床；是否存在使用非本单位制剂的情况；制剂是否按规定进行质量检验；使用的药品和制剂的质量及其管理是否符合法定标准和规定。
四、监督的方法
此次专项监督检查活动以对药品和制剂进行监督检查方法为主，必要时进行抽查检验。对监督检查和抽验中发现的违法行为按照案件查处属地原则依法处理。
五、监督检查的要求
开展对医疗机构药剂的专项检查至今年医药市场经济秩序整治的重要内容之一。对此次监督检查，各级药品监督管理部门要继续按照国务院规范和整治市场经济秩序的要求，站在人民的利益高于一切的高度，依法、严肃、认真地加以落实。各省、自治区、直辖市药品监督管理局要按照本通知的规定拟订具体方案。各地要按照上述要求，结合本地实际，突出重点，精心组织，务求实效。对各地专项检查发现的违法典型案例和查处情况，应及时上报。国家药品监督管理局必要时将进行监督检查。
附件：医疗机构药剂专项监督检查情况报告表
国家药品监督管理局
二○○二年四月三日
医疗机构药剂专项监督检查情况报告表
报告单位： （印章） 报告日期： 年 月 日
───────────── ───────────
┌────┬─────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ │ 参加检查 │ 应检查 │ 实际检查 │ 实际抽验 │ 实际抽验 │ 抽验不合 │ 抽验不合 │不合格率│
│ │人数（次）│单位数：│ 单位数 │ 的品种数 │ 的批次数 │ 格品种数 │ 格批次数 │ │
│ │ │ ├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ （一） │ │ │ 其中， │ 其中，药│ 其中，药│ 药品： │ 药品： │ 药品： │
│监督检查│ │ │省、市级医│品数： │品数： │ │ │ │
│总体情况│ │ │疗机构数：│ │ │ │ │ │
│ │ │ ├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ │ │ │ 其中，基│ 其中，制│ 其中，制│ 制剂： │ 制剂： │ 制剂： │
│ │ │ │层医疗机构│剂数： │剂数： │ │ │ │
│ │ │ │数： │ │ │ │ │ │
├────┼─────┴────┴─────┼─────┴─────┴─────┴─────┼────┤
│ │ 医疗机构所用药品抽验情况 │ 医疗机构所用药品其他违法、违规情况 │ 备注 │
│ ├────────────────┼───────────────────────┼────┤
│ （二） │ 1．依法应定性为假药的品种数、批│1． │ │
│医疗机构│ 次数： │ │ │
│用药检查│ 品种数：＿＿ 批次数：＿＿ │2． │ │
│情 况├────────────────┤ │ │
│ │ 2．依法应定性为劣药的品种数、批│3． │ │
│ │ 次数： │ │ │
│ │ 品种数：＿＿ 批次数：＿＿ │ │ │
├────┼───────┬────────┼───────┬────────┬──────┼────┤
│ │制剂的质量状况│制剂的合法性状况│制剂的使用情况│ 制剂的检验情况 │ 制剂其他违 │ 备注 │
│ │ │ │ │ │法、违规情况│ │
│ ├───────┼────────┼───────┼────────┼──────┼────┤
│ （三） │ 1．省、市级医│ 1．不具备制剂许│ 1．制剂违法供│制剂不经检验或未│ 1． │ │
│医疗机构│ 疗机构制剂│ 可证的医疗机│ 非本单位使│经全检即供临床使│ │ │
│制剂监督│ 不合格率：│ 构数量： │ 用的数量：│用的医疗机构数：│ 2． │ │
│检查情况├───────┼────────┼───────┼────────┤ │ │
│ │ 2．基层医疗机│ 2．未经准配制制│ 2．违法使用非│ │ 3． │ │
│ │ 构制剂不合│ 剂的医疗机构│ 本单位制剂│ │ │ │
│ │ 格率： │ 数： │ 的数量： │ │ │ │
└────┴───────┴────────┴───────┴────────┴──────┴────┘
北京市矿产资源开发利用年检暂行办法
北京市国土资源和房屋管理局
北京市国土资源和房屋管理局关于印发北京市矿产资源开发利用年检暂行办法的通知
京国土房管矿[2003]729号
各区县国土房管局：
现将《北京市矿产资源开发利用年检暂行办法》印发给你们，自印发之日起施行。1991年由北京市矿产资源管理委员会制定的《北京市关于开展矿山企业矿产开发监督管理年度检查工作的实施办法》（[91]京矿管委字第021号）同时废止。
二○○三年八月二十二日
附件：北京市矿产资源开发利用年检暂行办法
第一条 为加强矿产资源开发利用的监督管理,有效保护和合理利用矿产资源,保护采矿权人的合法权益,依据《矿产资源开采登记管理办法》、《北京市矿产资源管理条例》的有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于在本市行政区域内开采矿产资源的采矿权人。
第三条 市和区县地质矿产主管部门依法审查采矿权人提交的年检资料,监督检查采矿权人上一年度依法开采、合理利用矿产资源及其他应当履行的法定义务情况。
第四条 年检工作由市地质矿产主管部门统一组织实施，实行市和区县两级年检制度。
市地质矿产主管部门负责市级颁发采矿许可证并且矿产资源储量规模为中型以上的及国土资源部授权对其颁发采矿许可证的采矿权人的年检工作。
区县地质矿产主管部门负责本行政区域内区县颁发采矿许可证的及市地质矿产主管部门年检范围之外的采矿权人的年检工作。
第五条 年检的主要内容：
（一）是否依法取得采矿权；
（二）是否越界开采；
（三）是否擅自转让采矿权；
（四）矿区范围、主要开采矿种、开采方式、矿山企业名称、转让采矿权等依法变更登记情况；
（五）是否按规定办理采矿权延续登记或注销登记手续；
（六）是否按规定缴纳矿产资源补偿费、采矿权使用费和采矿权价款；
（七）是否按规定的时间和要求填报矿山企业统计年报；
（八）矿产资源开发利用方案或开采设计执行情况；
（九）"三率"指标（开采回采率、采矿贫化率和选矿回收率）的制定及考核情况；
（十）是否定期进行地质测量，编制地质资料，绘制开采现状图、井上井下工程对照图（地下开采）；
（十一）是否按规定利用或核销储量；
（十二）矿泉水水质是否符合"饮用天然矿泉水国家标准"，是否过量开采；
（十三）共伴生矿产综合开采、综合利用情况，是否按规定保护暂不能利用的资源和尾矿。
第六条 采矿权人应于每年1月底前向矿区所在区县地质矿产主管部门提交下列年检资料：
（一）年检表；
（二）采矿许可证副本；
（三）矿产资源补偿费、采矿权使用费、采矿权价款票据复印件；
（四）开采现状图、井上井下工程对照图（地下开采）；
（五）矿泉水水源水质化验报告。
属于市地质矿产主管部门负责的年检资料，由矿区所在区县地质矿产主管部门审查并签署初审意见，于每年2月15日前将年检表等年检资料一并报市地质矿产主管部门。
第七条 市和区县地质矿产主管部门采取书面审查为主，实地检查为辅的年检方式。每年3月底前地质矿产主管部门完成对采矿权人上一年度矿产资源开发利用情况检查工作。
第八条 地质矿产主管部门在审查采矿权人提交的年检资料或实地检查之后，应在年检表上签署意见（合格或不合格），办理年检注册手续。年检合格的，在采矿许可证副本上加盖年检专用章；年检不合格的，提出限期整改意见，经复查合格后，方可注册。
第九条 采矿权人有下列情形的，视为年检不合格：
（一）拒绝接受年度检查；
（二）无正当理由不按时报送统计年报表等年检资料；
（三）提交的年检资料弄虚作假、严重失实；
（四）超越批准的矿区范围开采；
（五）非法转让采矿权;
（六）未按规定办理采矿权变更、延续登记手续；
（七）不依法缴纳矿产资源补偿费、采矿权使用费和采矿权价款；
（八）采取破坏性采矿方法开采, 造成矿产资源破坏、浪费、损失。
第十条 采矿权人年检不合格的，地质矿产主管部门责令其限期改正；逾期不改正的，依法予以处罚；情节严重的，由原发证机关吊销采矿许可证。
第十一条 市和区县地质矿产主管部门应当建立本行政区域的采矿权人年检档案，公布年检结果，定期向上级地质矿产主管部门报送年检工作总结。
区县地质矿产主管部门应于每年4月底前将年检工作总结报市地质矿产主管部门；5月底前市和区县地质矿产主管部门分别公告年检结果，同时市地质矿产主管部门将年检工作总结报国土资源部。
第十二条 年检表格式由市地质矿产主管部门统一制定。
第十三条 本办法自印发之日起施行。
附件：1、年检登记表封面 （略）
附件：2、北京市矿产资源开发利用年检登记表格式 （略）
附件：3、区县年检工作总结编写提纲 （略）
